复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

"按大类可分为：

1、门（急）诊病历

病历首页（手册封面）

病历记录

化验单（检验报告）

医学影像检查资料

2、住院病历

住院病案首页

入院记录

病程记录

知情同意书

医嘱单

护理文书

检验报告单"

（1）、主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。（2）、不以诊断或检验结果为主诉内容（确无症状者例外）。主诉多于一项时，可按主次或发生时间的先后分别列出。

住院证明通常是由医疗机构开具，患者在门诊或急诊就医时，医生会根据患者的病情开具入院证明，患者也可以在就诊时向主治医生咨询开具入院证明，详细表述索要证明的用途，由主治医生开具即可。

一般来说病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。