公务员录用体检之心电图检查
3.心电图检查
心电图检查是诊断心律失常的有效方法，对冠心病、心肌病等器质性心脏病也有提示诊断的作用。为了获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格以外，还要求环境符合条件、受检者配合和测试操作规范。
3.1 环境要求
1）室内要求保持温暖（不低于18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
2）使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5 Ω）。
3）心电图机的电源线尽可能远离诊床和导联电缆，床旁不要摆放其他电器具（不论通电否）及穿行的电源线。
4）诊床的宽度一般不应窄于75 cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰。如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。
3.2 准备工作
1）对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。
2）作心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣；在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。
3.3 皮肤处理和电极安置
1）如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。
2）用导电膏（剂型分为糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。
3）严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极。必要时，应加作其他胸壁导联。女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。
3.4 描记心电图
1）心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40 mm。
2）在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。
3）按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前导联的V1～V6，共12个导联。
4）不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。
5）用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于2～4个完整的心动周期。
6.1.3 白细胞总数(WBC)
【参考值】 （4.0～10.0）×109/L。
生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。
病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些后等。
6.1.4 白细胞分类计数（DC）
【参考值】
中性粒细胞：杆状核为0.01～0.05（1%～5%），分叶核为0.50～0.70（50%～70%）。
嗜酸粒细胞：0.005～0.05（0.5%～5%）。
嗜碱粒细胞：0.00～0.01（0～1%）。
淋巴细胞：0.20～0.40（20%～40%）。
单核细胞：0.03～0.08（3%～8%）。
中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管、食物过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质后。
嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有嗜碱粒细胞增高、骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。
淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。
单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。
公务员体检哪几项超标就不能过？
湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病、血液病，结核病不合格。慢性伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管，不合格。
严重慢性胃、肠疾病、急慢性肝炎、各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。
急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。
有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头晕、、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。
红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。
晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，严重的慢性骨髓炎，三度单纯性甲状腺肿，不合格。有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。
淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。
公务员录用体检要在录用主管机关指定的县级以上综合性医院进行。主检医师应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。主检医生要根据体检情况作出体检结论。体检医院要加盖公章。
公务员考试录用制度建立以来，录用主管机关会同卫生行政部门普遍制定下发了公务员录用体检办法和标准，这些办法和标准对选拔高素质的公务员发挥了重要作用。
公务员体检尿检主要检查什么病不合格？
这个比较复杂，如下所示：
SG
表示比重，正常值在1.003-1.030之间。增高见于脱水、糖尿病、急性肾炎，降低见于尿崩症。
PH
正常值在5.0-7.0之间。低于5.0呈酸性时，常见于酸中毒、糖尿病，另外，服用氯化胺后也可出现这种情况；高于7.0呈碱性时，常见于严重呕吐、输血后、膀胱炎，或者服用重碳酸钠后。
LEU
表示白细胞，正常时呈现阴性，用“－”表示，出现疾病时呈阳性，用“＋”表示。“＋”越多表示病情越严重。一般多为4个“＋”。多见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎、肾结核炎等。
NIT
表示硝酸盐，呈阳性时见于泌尿系统感染。
PRO
表示尿蛋白，呈阳性多见于以下两种情况。⑴功能性蛋白尿,主要因为高蛋白饮食后剧烈运动、严重寒冷、妊娠期高温等所造成。⑵病理性蛋白尿，是由于各种肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾病综合症，肾结核，肾肿瘤，肾硬化等症所造成的。
GIU
表示尿糖，呈阳性时，主要是因为进食过多，全身麻醉，精神刺激，妊娠后期，糖尿病，胰腺病变，肾上肾皮质功能亢进，甲亢，颅压增高等。
KET
表示酮体，脂肪代谢增高呈阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒。
UBG
表示尿胆元，呈阳性常见于容血性黄疸或肝细胞性黄疸。
BIL
表示胆红素，呈阳性常见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
ERY
表示红细胞，呈阳性常见于慢性肾炎、肾结核、肾外伤、肾肿瘤、肾结石等症状。
