什么是病历数据?病历数据是一种以文本、图像、数据等形式证明医疗实践事实依据的书证。病案材料的内容不仅可以证明医疗行为的事实，而且可以直接证明有针对性的医疗行为的主要事实。病历是指患者就医时，医护人员根据患者病情作出的诊断和情况。解决医疗纠纷常常需要患者病历，但您知道病历包含哪些内容吗？了解更多信息如下。

▲1.病历可分为客观病历和主观病历。患者可以要求提供副本，但提供者有义务提供病历副本。卫生行政部门指定的其他病历。

▲2、主观病历：《医疗事故处理规则》第十六条规定：

（一）死亡病例会诊记录；（二）疑难病例会诊记录；（三）高级医师查房记录；（四）会诊记录；（四）死亡病例会诊记录；（四）书面意见；（三）医生查房记录；（四）书面意见；（四）死亡病例讨论记录；（三）死亡病例会诊记录。疑难病例；（三）医生查房记录；（四）书面意见；（四）医生体检记录。患者不得要求提供副本，但可以要求密封。

▲2.患者有权复印/复制客观病历、封存主观病历（医疗机构可​​以封存病历副本），妥善保管门诊手册，不窃取病历，并有义务支付复印/复制病历费用。

▲3.医疗机构有义务妥善保管门（急）病历（医疗机构确定的门（急）病历）和住院病历。 4.医师有独立制作病历的权利，但也有义务按照卫生行政部门规定的要求制作病历，没有义务伪造、伪造、隐匿、销毁病历（情节严重的，由原发证部门吊销医师执业证书），有义务更正病历中的错别字（印刷错误以双线标注）。

，不得刮、贴、涂隐藏或去除原笔迹）；对于抢救急诊患者未及时书写病历的，相关医务人员必须在抢救结束后6小时内完成实际记录，并表明其义务。以上是要制作的病历的内容，但现实中，大部分病历都保存在医疗机构，如果需要作为证据，可以索取医院保存的病历。如果您遇到无法解决的医疗纠纷，您可以通过我们的网站聘请专业律师。

病假计算依据是什么

工作满2年的，按本人工资的60%；连续工作2年至4年的，按本人工资的70%；连续工作2年以下的，按本人工资的70%。另外，各地对病假工资有特殊规定的，按照该地区规定支付。

疾病诊断证明出具办法

为了方便病人就医，

在保障病人隐私的同时提高服务效率，

规范疾病诊断证明书等证

明材料的开具，特作如下规定：

一般拿着出院小结，找医院的主治医生写证明，然后去办公室盖章。另外需要看你是什么样的疾病，必要的资料可以去医院档案室复印，因为你是住院的，资料都在病例里。

，异地就医报销需要办理哪些手续

1. 各地医院开具的出院总结、发票及用药清单。

2、本人身份证、、单位出具的不同医疗证明(需盖公司公章)，如非企业保险则不需;

3.当地医院出具的转诊证明需要由主治医师出具，然后由主治医师主任签字，再到医院医保办办理转诊证明。异地医疗报销比本地医疗报销少

10%，如果没有当地医院出具的转院证明，则少报20%。带上以上资料到当地医保办就可以办理，并且当天就可以拿到钱。

第二，事故出院后医生开了什么证明

我们需要医院病历、诊断证明、出院证明、出院发票、医院拍的x光片，以及交通事故责任证明和受伤者的个人信息。交通事故伤员住院时需要保存好病历卡，住院期间的医疗费用发票，请领取护理费用支付凭证(这一般是收款资料，没有正式发票)，医疗费用支付清单(需要医院盖章)，出院总结(医生填写)和所有检查项目的报告。车祸损伤出院时，注意到医院出具以下书面证明:住院期间护士人数;2. 出院后是否需要护理;(以上两项涉及未来护理费用的计算)出院后休息时间;(本分款涉及损失工作的后续费用的计算)需要多少后续医疗费用，例如取出内固定物;(此项目涉及后续费用的计算)出院后应加强营养。(本项目涉及后续营养费用的计算)。

农村合作医疗在外地是否有报销

异地农村合作医疗经当地医疗保险申请批准后，可以报销。在异地住院就医时，需先向参保地保险提出申请，经批准后方可报销，否则参保地不予报销。经参保地批准后，携同住院病历、住院发票、费用清单、疾病诊断、出院摘要、身份证、户口簿、合作医疗账簿及转帐手续到指定报销医院办理医保结算窗口报销。