什么是非院前急救转运?答:“非院前急救转运”这个概念主要是相对于“院前急救转运”而言的。所谓院前急救,即院前医疗急救,是指由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度,在患者送达医疗机构救治前,在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。简单来说就是指对危、急、重症患者在到达医院之前进行的紧急救护,主要包括“在现场的紧急处理”和“监护转运至医院”两个过程。其中,“监护转运至医院”就是院前急救转运行为。与此相对,超出院前急救概念和范畴的医疗转运行为则称为“非院前急救转运”。
窒息的救助方法
腹部冲击法——数百万人都知道如何使用腹部冲击法,来救援东西卡在喉咙里而窒息的人。美国红十字说:救援者首先应拍打受害者两肩之间的后背5次,这种后背拍打可以缓解窒息。如果气管仍然堵塞,红十字建议沿着受害者腹部(胸部和髋骨之间的区域)猛推5次。
你可以在站着(或坐着)的受害者正后方施行腹部冲击法。用你的手臂环绕受害者腰部,一只手掌合拢成拳头,将其放置在受害者胃部上方,肋骨下方;另一只手掌重叠放置在握成拳头的手背上。然后双手用力地往内推、往上推。重复该腹部冲击法,直到东西从嘴里吐出。
对于妊娠晚期或非常肥胖的人,将你的手掌放置比正常腹部冲击法稍高。将手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方),然后开始推,推的方法与其他受害者一样。
近,笔者家中耄耋老人突发脑梗且导致骨折,笔者只好拨打120电话呼唤急救车。因为家中没有其他人,而我也是个年近花甲的老人,想到曾有报道说救护车配备了收费担架员、当时笔者还在媒体上对此表示肯定和支持,加之如果骨折,非专业人员搬动弄不好还容易坏事,所以我特别在电话中强调,希望能安排配备担架员的车辆。
溺水
现场急救:对现场抢救来说,原则是一样的,都要尽快地恢复呼吸与心跳。
1.拨打120
在急救的步就是通知120,而伤者都必须以颈椎受伤者处理,以避免急救完伤者已成植物人,在国外文献报告中,有人反映不当急救造成脊椎受损。
2.排除异物
救上来只是工作的一半,使溺水者复苏是另一半,而且对挽救生命来说是同等重要的。首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出(有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用),将溺水者头部转向侧面,以便让水从其口鼻中流出,保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。(急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来)。
3.出水后的救护
如果你有资格并经过训练可以做心肺复苏术(CPR)(民众能学习CPR(心肺复苏术)技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺复苏术时立即寻求援助。当你在等待时可试做口对口复苏术,这能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即进行口对口人工呼吸,同时进行胸外心脏按压。
A、确定一下这位失去知觉的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以见到呼吸的样子。
B、使溺水者仰卧。
C、为了采取通用安全措施,尽可能戴上乳胶手套,弄开他的嘴,用你的手指除掉咽部或气道里的任何阻塞物。
D:为了避免艾滋病毒或其他致命病毒通过唾液传播,把你的一次性导气管袋放在你的口和他的口上(显然,如果此人是你亲密的家庭成员,你可以不必这样做)
E、把一只手放在溺水者的下颌,另一只手放在他的前额。翘起他的头直至你能使他的气道通畅,溺水者的口应该是张开的。
F、捏鼻孔使鼻孔关闭。
G、你做深呼吸。
H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。
I、正常吹气进入溺水者的嘴里,连续做2次。
J、如果你是给一个成年人做,此时停5秒钟然后再重复做第F到第I步,如果你给一个儿童,或婴儿做,此时停止3钞钟,然后再重复第F到第I步。
K、重复这一过程
4.送往医院
当溺水者开始呼吸和气哽时,你还没有脱离困境。实际上,溺水后的48小时是危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等,都能在这一时期发生,因此你应尽早将溺水者送往医院。
安全
确定伤患和救援者无进一步的危险。
检查伤患
包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。
求援
1.冷静现场指挥,请旁人协助。
2.电话120(应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)
急救优先次序
1.维持呼吸道畅通。
2.重建呼吸功能---呼吸停止时,施与人工呼吸。
3.重建循环功能---
(1).心跳停止时,施与心外按摩。
(2).严重 出血者予以止血。
4.预防休克。
5.预防再次受伤。